比辉瑞便宜的日本盐野义新冠药1月即将在中国上市！

新冠口服抗病毒药奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid），由于对老年人和有基础疾病的重症患者效果明显，能降低89%的重症和死亡率，近期成为热搜“专业户”，1月8日，中国医保局与辉瑞Paxlovid谈判，因辉瑞报价高，未能成功纳入医保又再次登顶热搜。

针对这次的谈判失败，很多人关注点在于，

1.为什么会谈判失败？

2.除了这个药还有什么药可以代替吗？

首先是没能纳入中国医保的原因:

简单的说，医保谈判与带量采购差不多，都是“以量换价”，但辉瑞考虑到国际市场整体价格的均衡性，所以无法降价。

按照目前市场价格，辉瑞Paxlovid在中国大陆价格是1890/盒。中国台湾、中国香港地区采购价每盒700美元左右（约合人民币4880元）。在日本的价格约为4900元人民币，根据每个人的医保不同价格也有区别。

查阅辉瑞日本官网会看到有一条，“为促进全球药品的公平获取，高收入国家或地区的Paxlovid定价要比低收入国家或地区更高。”

即便如此高昂，国内部分城市也已经一药难求。中国难买，那么在日本买寄回国是否可行？

当然不可以。

在日华人同胞请注意，辉瑞Paxlovid在日本也是处方药，如果不符合相关症状，日本医生肯定是不可能随便开具辉瑞Paxlovid。

再者，笔者也查询了厚生劳动省针对パキロビッドパック（Paxlovid）的开药规定。以东京为例，仅限医院和有床位的诊所可以储备，并且医疗机构要开具该药的处方，必须在辉瑞的官网登记，还要向东京福祉保健局报备实名登记。并且严禁转卖。

辉瑞Paxlovid贵且难求，还有其他途径解决吗？

日本盐野义制药集团，目前已经委托上海医药，协助加速新冠口服药Xocova（Ensitrelvir）在中国上市，以期尽早使该产品惠及更多新冠患者。

目前，该药已向中国国家药监局药品审评中心提交上市申请资料，预计1月或2月在中国上市。

Xocova（Ensitrelvir；中文：恩斯特韦/日文：「ゾコーバ」），由北海道大学与盐野义制药会社共同研发。去年11月获得日本政府紧急上市批准。目前，是日本继辉瑞的奈玛特韦/利托那韦组合（Paxlovid）和默克的莫那比拉韦（Molnupiravir）之后的，第三种市面上可用的新冠口服药物。这也有可能很快成为我们中国从海外进口的第二种新冠治疗药物。

Xocova（Ensitrelvir）是新型3CL蛋白酶抑制剂，是一种3CL蛋白酶抑制剂，作用机制与辉瑞Paxlovid相同。

（3CL蛋白酶是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)病毒增殖所必需的一种酶）

Paxlovid一般只用于高龄等重症风险高的患者，而Xocova没有类似限制条件，轻症患者也可以服用，特别是针对“呼吸和发烧”5种症状上有所改善。

这里要特别注意，新冠药治疗药几乎都是越早服用越好。

Xocova（Ensitrelvir）主要适用于12岁以上新冠肺炎患者。剂量为每日1片，共需服用5天。服用时间最好在发病后的前三天服用，否则可能效果不明显。

关于这款来源于日本的新冠药价格，相关人士表示肯定会比辉瑞的Paxlovid低。因为Paxlovid是奈玛特韦、利托那韦这两种药物组合而成，而Xocova仅有一种成分，所以成本更低。也期待它在中国的上市，能为重症和老年人带去福音。

另外，在等待日本的新冠药上市之前，在日华人同胞可以尽快转达国内家人，如果当地还有多余储备，目前包括Paxlovid、国产阿兹夫定片等相关药物，国家医保局规定，都将临时性支付到2023年3月31日。此后就要全部自费了。