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2020少儿住院医疗互助基金缴费 支付宝(少儿住院互助基金9月1日起集中参保缴费)

2020少儿住院医疗互助基金缴费 支付宝

宝爸宝妈们!

一年一度的新学年

少儿住院互助基金参保缴费即将开始啦!

那参保少儿住院互助基金有什么好处?

怎么缴费呢?

非沪籍小朋友能不能参加上海这个医保?

快来看看吧↓

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上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称“少儿住院互助基金”)是由上海市红十字会、上海市教育委员会、上海市卫生和健康委员会于1996年9月共同创建的公益性、非营利的医疗保障互助基金,覆盖了全市230余万名0-18岁中小学生和婴幼儿。是本市少年儿童基本医疗保障制度的一个重要组成部分。也是全国唯一在省市范围内统一推行的公益性、互助共济的少儿医疗保障形式。

少儿住院互助基金成立20余年来,取得了良好的社会效益,被广大家长称之为 “生命绿卡”、“孩子们的保护神”。

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一、

参加对象

①中小学校(含中专、职 校、技校、特殊学校)在册学生和入托入园在籍在册儿童。

②本市户籍的18周岁以下未入学散居少儿(包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女)。

③其他符合条件的人员。

二、

收费标准

2020学年(2020.9-2021.8)0-5周岁(2014年8月31日以后出生)每人每学年150元;6周岁以上(2014年8月31日及之前出生)每人每学年130元。

本市城乡低保家庭子女,可凭证明免缴少儿住院互助基金参保费用。

三、

缴费时间

9月1日至9月30日为集中参保缴费期。集中参保缴费期截止后,符合参保条件的续保人员,可申请补缴参保,按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受互助基金待遇。

本市户籍新生儿(含《上海市居住证》达标准积分人员同住子女)在出生后的两个月内办理参保手续;学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知单人员同住子女等,在迁入户籍 (积分通知单签发)的一个月内,办理参保手续。

四、

缴费方式

1.在校中小学生和托幼机构儿童参保缴费,原则沿用以往的方式,由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续,出具缴费凭证、发放医疗证,并登记造册,收到的现金直接解款至区互助基金管理办公室(下称“区基金办”)账户。

2.未入托幼机构的学龄前儿童,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心(下称“收费医院”)办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。

3.18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

4.在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生,参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

5.本市户籍在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生,须持本市户口簿、2020年度居保参保凭证和所在学校就读证明,到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

6.本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女,须持父亲(或母亲)的本市户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等身份证明)、2020年度居保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

7.在本市居住的本市户籍孤儿的缴费办法不变,按《关于下发市儿童福利院抚养孤儿参加少儿住院互助基金缴费以及就医规定的通知》(沪儿基金办〔2011〕36号)执行。

符合范围的人员可通过付费通网站、手机app缴费,具体范围如下:本市户籍0-3岁(指2017年9月1日及以后出生)的散居儿童,2019学年参加互助基金,且2020学年缴费登记的社区卫生服务中心不变的,可通过付费通缴费续保。

五、

享受待遇

参加少儿住院互助基金者因伤、病住院,其符合报销规定的住院医疗费用,由基金按比例支付。部分病种,少儿住院互助基金实行按最高限价支付。患大病(白血病、血友病、再生障 碍性贫血、恶性肿瘤,符合规定进行造 血干细胞移植,肾、肝移植手术及术后抗排异,接受肾透析),以及符合规定的罕见病特异性治疗药物(经专家评审后确定),经参保所在地的区(县)互助基金管理办公室审核同意后,可享受大病专科门诊、罕见病支付待遇。互助基金每人每学年累计最高支付为10万元;大病患儿住院和专科门诊累计最高支付为20万元;罕见病特异性药物累计最高支付为10万元。同时患大病和罕见病的,累计最高支付为20万元。

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重要提醒

1、须遵守划区定点医疗规定(详见医疗证),方可享受互助基金支付待遇。参保后请仔细阅读《医疗证》上住院须知等内容。

转诊方式:为方便参保少儿就近治疗、及时治疗,自2020年9月1日起,参保少儿因伤、病需跨区住院时,转诊办法由原先所在区二级医院转诊至外区三级医院调整为由所在区的区级医院转诊至外区的市级医院住院治疗(定点医院名录详见“医疗证”)。

闵行区可以开转诊的定点医院为:复旦大学附属上海市第五人民医院、复旦大学附属闵行医院(闵行区中心医院)、闵行区中西医结合医院(原吴泾医院)。

2、少儿住院互助基金支付的住院医疗费部分,均由医院记账结算,请在办理入院手续时提交医疗证,转诊的同时提交有效转诊单。

3、少儿住院互助基金管理办公室受政府委托,承担由政府举办的“上海市城乡居民基本医疗保险”少儿学生住院医疗费用的结算(报销)职能。

4、市少儿住院互助基金管理办公室咨询电话:52122999。闵行区少儿住院互助基金管理办公室咨询电话 :64926562。

闵行区0-3岁散居儿童参保缴费点一览表

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资料:闵行区红十字会

记者:覃丛丛

编辑:覃丛丛

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