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医改对股票市场的影响(新一轮医改会如何影响普通人)

《第一财经》杂志2021年3月刊,我们讨论的是一个敏感,又和每个人息息相关的话题——医疗改革

中国医疗服务和药品的价格不透明已被诟病多年,没有人能真正说清楚市场的水分究竟有多少,直到2020年年底冠脉支架首次国家集采的中标结果公布。

在这次价格跳水中,原本均价过万元的手术耗材,中标价格全部在千元以下。变化的关键在于,集采改变了交易方式和行业逻辑,而促成它的,是推动集采制度的新一轮医改。

国家医疗保障局成立的2018年,是一个重要时间点,医保目录药品的几轮大幅降价就发生在那之后。

这些普通人能体察到的变化背后,还跟随着更多行业、公司和市场的调整。比如医疗用品的国产替代加速,比如仿制药红利期的即将结束和本土生物创新药的投资猛增,以及数十万从业者的职场动荡。探寻这些变化发生的原因、过程和可能造成的影响,关注这些影响下的公司和公司人,正是本期封面故事的起点。

因为医改与我们每一个人切身相关。

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焦点案例

——《冠脉支架集采:从超过万元到不足千元,改变了什么? 》

过去十几年,中国冠脉支架的高用量和高价格为相关企业带来了丰厚的利润空间。

2020年11月5日,国家药品集采结果公布,一张冠脉支架中标产品名录图迅速在网络流传。469元、798元......心脏冠脉支架的价格出现从过万元到数百元的价格“脚踝斩”。这次全国瞩目的医疗耗材价格大跳水,把冠脉支架这个相对封闭的领域撕开了一个口子。

集采,通俗地说,就是“团购”,买方是国家。作为中国医疗服务最大的支付方,国家医保局手握超过8000亿元的医保药品和用品订单。

对于产业链上的公司来说,简言之,进了医保目录,至少两年不愁卖。但对尚不具有规模优势、无法打价格战的公司来说,集采等于直接宣布它们出局。

梳理行业变革历程之余,我们也采访了多位从业者,医药企业市场部职员、医药代表、医生,通过他们的视角了解这场改革对于身处其中的角色的深刻影响。

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医药零售

——《零售药房浮沉录》

医药零售是“新医改”的直接利益方之一。过去十余年间,即使是街边一间小药店,也足以见证全局。

潘玉玲是执业药师,2005年年初来到上海定居,刚好看到了晓通药房的招聘广告。那时,这家药房挂靠美信国际的牌子刚开业不久。潘玉玲成了晓通的1号员工。

晓通药房位于上海静安一个居民区,面积不大,只有四十几平方米,三面墙货架贴墙嵌入,中间一路货架,是中国城市路边零售药店最传统的样式。

医院药品的价格大跳水,正在让一些规模较小、缺乏采购议价能力的药房陷入新的焦虑。潘玉玲也不例外。

从这个社区药店的真实案例,我们可以一窥民营药房15年的沉浮。

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行业风向

——《“消失”的医药代表》

药品流向医院的过程中,往往不止一层代理商或者经销商,每个环节为了获得一定的利润会层层加价,医药代表也曾经是其中的一环。

一轮又一轮的政策,给医药代表带来冲击的同时, 也让这个职业逐渐回归理性,变回它本来应有的样子。

而对行业价值的重新认识,是转型期里每个从业人员所必须面对和思考的。

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投资

——《崛起的苏州药谷》

在化学制药时代,中国没有诞生过一家有创新能力的制药公司,现在,生物技术被医药创业者们视为机会。

曾经,制药巨头的买手们最喜欢的地方是波士顿剑桥、硅谷,以及宾夕法尼亚州的费城,这些地区是生物技术公司的聚集地,它们热衷于通过生物技术——主要是基因合成,而非传统的化学合成方式——开发药物。

但如今,它们正携钱袋转向位于地球另一端的——中国苏州。

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观点

——《药价究竟是如何确定的? 》

中国的药价一直是个大难题。本质上,中国高企的医药价格是建立在一个层级众多、规则不统一、人情因素大于客观价值的供应体系基础之上的。

新一轮医改背景下国家药品集采给出的信号非常明确,医保的每一分钱都想花在刀刃上。

国际通行的药品控费模式是怎么样的?每种国家谈判的药品价格是如何测算出来的?在一系列改革后,我们的药品价格机制会被如何重塑?

我们和复旦大学公共卫生学院教授,复旦大学药物经济学研究与评估中心主任陈文聊了聊。

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除了以上内容,你还可以在本期杂志看到:

1篇主编专访

——《《BRUTUS》主编西田善太:无论时代如何变革,编辑都会永远存在》

在人们为各种老牌杂志停刊的消息感到惋惜时,日本生活方式杂志《BRUTUS》于2020年迎来了创刊40周年。最初,它的定位是一本“为《POPEYE》的读者毕业生们制作”的杂志,如今,它的内容更综合,覆盖文化、地域、美食、财经、艺术、时尚等不同领域,已出版了900多期。

在读者心中,《BRUTUS》早已成为一个文化符号。我们采访了这本杂志的第十代主编西田善太,听听他对杂志制作与内容制作的想法。

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1篇年轻人职场观察

——《大厂,围城》

数以万计的年轻人在毕业季仍然向往一份大厂的offer,大厂里的人却在走还是留之间徘徊。在这个长期“负重奔跑”的过程中,年轻人开始重新抉择。

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本期《第一财经》杂志更多内容:

(点击文章标题,可直达在线阅读页面)

○编者的话:

漫长医改路

○有故事:

焦点案例/ 冠脉支架集采:从超过万元到不足千元,改变了什么?

医药零售/ 零售药房浮沉录

行业风向/ “消失”的医药代表

投资/ 崛起的苏州药谷

观点/ 药价究竟是如何确定的?

○有研究:

职场/ 大厂,围城

出版 / 谁在制造绘本“爆款”?

研报 / 药明康德: 我不是“药界富士康”

报告/ 过去一年,什么驱动了电商市场的增长?

全球 / 用建筑设计治疗心理疾病

全球/ 隐匿在闲置酒店中的虚拟厨房

○有态度:

Medidata联合创始人/ 药物研发失败是个技术问题吗?

崔鹏/ 别对股票基金太乐观

方三文 / 如何判断公司估值贵了

David Gelles/ 与迈克尔·戴尔谈人生

○有腔调:

未来预想图/《BRUTUS》主编西田善太:无论时代如何变革,编辑都会永远存在

话题 / 如今看选秀,你的记忆点是……

设计 / 小家电也要当网红

[Kù]People/ 你能为童年的梦想坚持多久

读书笔记/ 为超负荷工作减压能否实现? / 黄湘

看世界/ 河边镇民国往事 / 朱英豪

世间事/ 春节前夕 / 富大人

十问/ 饶 晓 志 :我也会为“差点意思”焦虑

漫画/ 开工大吉 / 海带

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