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由中华医学会中华预防医学杂志编辑委员会、中国微生物学会分析微生物专业委员会、全军

由中华医学会中华预防医学杂志编辑委员会、中国微生物学会分析微生物专业委员会、全军微生物学专业委员会主办,中华预防医学会旅行卫生专业委员会协办的第12届传染病防控基础研究与技术应用学术交流会于2021年10月23日在昆明召开,大会邀请国内知名学者及从事具体疾控工作的一线专家相聚一堂,共同总结过去、立足现在、展望未来,带来一次精彩的学术盛宴。

由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所研究员,所长,医学博士阚飙作了题为“中国霍乱防控60年”的重磅报告,报告指出目前全球正处于第七次霍乱大流行之中,2021年是中国霍乱防控60年,分享了霍乱的防控策略、技术方法、应对挑战等学术内容。

阚飙所长

当前全球正处于霍乱第七次大流行,中国自1961年阳江第一例至今已60周年

霍乱(Cholera),俗称“虎列拉”,是一种因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的急性腹泻感染病。自 1817 年至今, 发生了七次霍乱大流行, 其流行范围从印度延伸到亚洲其他地区, 还有非洲、欧洲和美洲, 导致了人员的大面积伤亡, 给全球造成了巨大灾难。

霍乱在 1820 年传入我国。我国自 1924-1948 年期间,几乎每年均有霍乱发生,有些年份报告患者数达数万至十余万,病死率也常达 30% 以上。1949 年后,我国未再出现古典型霍乱。1961 年 7 月出现在我国广东西部沿海的阳江、阳春等地,从此揭开了新中国埃尔托霍乱流行的序幕,中国自1961年阳江第一例至今已60周年。

一代代疾控人的努力和付出,霍乱在国内的发病情况已经极低

我国霍乱流行地区主要是沿海一带如广东、广西、浙江、江苏、上海等。上海市发病率维持在极低水平。2008 ~2019 年上海市监测数据显示,2015 、2017-2019年无病例报告,其他年份有散在病例报告,病例数1~5 例不等。霍乱目前不常见,得益于一代代疾控人的努力和付出。2011年5月21日,“中国霍乱防治第一人”高守一院士因病医治无效于北京逝世,享年85岁。但他对霍乱防控事业和人类所做的贡献,将永远守卫我们的将来。

高守一院士

我国霍乱的防控策略为我国传染病的防控奠定了基础

在遇到霍乱疫情之后,我国政府投入极大的关注和社会力量,开展霍乱防控,积极防治,以防为主,标本兼治,综合治理;通过政府主导,部门协调,发挥群众参与,依法实施,开展爱国卫生运动,重点落实“两管五改”策略,结合卫生宣传教育,通过以上措施,迅速建立起来一个牢固的防线,减少霍乱的流行;霍乱列为甲类传染病,政府高度重视,应急处置,在病例发现后,设立肠道门诊,五早一就:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗、就地处理;霍乱防治早期提出“逢泻必检、逢疑必检、检索率”;在疫情处置上,原则是“早、小、严、实”,要精准有效,落在实处;对于疫点和疫区的划分、处置和解除;在环境和食品监测当中,霍乱通过水和食物传播,进行主动地防御,外环境进行风控;霍乱在出入境管理上,投入很大的措施,通过卫生监督,国际上的疫情预警,入境检疫等,有效的防范输入霍乱的问题。

现在国内普遍执行的肠道门诊,发热门诊都是建立在当年霍乱门诊基础上的,并形成以哨点医院,结合流调,早发现早治疗及群防群控为基础的高效流行病防控体系。

口服疫苗的推出和基因测序等新技术为霍乱防控提供了更为精准的武器

经过10多年的研究,军事医学科学院生物工程研究所科研人员研制出了国家一类新药rBS/WC口服霍乱疫苗。这种疫苗可产生抗菌和抗毒的协同免疫,经口服后还可产生肠道局部与全身的免疫作用。在孟加拉国对近9万人进行的现场试验证实,口服霍乱疫苗的保护率达85%。应考虑对霍乱流行危险性迫在眉睫的人群使用rBS/WC疫苗,也可作为战略储备,应用于重大自然灾害后的疫情控制。

霍乱及各种新发传染病依然威胁着当前人们的生活,需要不断努力和技术突破

国内散发和国外输入风险均存在,对霍乱不能因此放松警惕。作为我国法定传染病中的甲类传染病,一旦发生极其凶险。当前人类还面临着新发传染病的严重威胁,各种新发传染病在世界各地不断出现,对社会稳定,经济发展和国家安全造成严重影响。

纵观霍乱防控60年的防控策略,各项防控措施取得积极成效,对于新冠疫情防控和腹泻病防控具有重要参考意义。敏感的发现,公众积极参与,技术创新,从方方面面牢固树立防控意识,筑牢防线,在疫情的应对处置当中充分落实“早小严实”概念,这些防控措施依然作为原理指导着我国的防控工作,助其发挥重要作用,使防控工作取得重要成就。

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